浅谈五十肩

黏连性肩关节囊膜炎又称为五十肩,是一种很普遍的病症,约影响2%的人口,当中更以48至52岁的女性患者较多。此症真正的致病原因不明,患者的肩关节内层及韧带会因为当中的化学物质增加而变厚致发病,亦有半数人与伤患有关。

五十肩可分为三阶段,患者最初发病时会出现疼痛,情况持续数星期,且与日俱增,痠痛或灼痛感会随不同动作加剧,最终可于10星期内引致关节不能活动。一般来说,患者在24小时内均会感到肩膊疼痛,但夜间情况特别明显,而这种痛况会持续6个月,令患者难以进行一些肩膊动作,例如穿衣服、梳头、驾驶等。

接着9个月,患者的肩膀会变得僵硬,及后6个月则会踏入恢复期,患者的动作会缓慢恢复,但很难完全根治。若果缺乏适合的治疗,整个五十肩的病情可延续达两年之久。

治疗方面,口服消炎药物的治疗效果并不明显,患者亦可尝试于疼痛期,在关节上注射皮质类固醇药物作治疗,不过首次注射时或会出现轻微反应徵状。物理治疗的效果亦不持久,伸展运动的效用期约6个月。最有效的根治方法,应为手术治疗,直接将新增的关节组织切除。

作者为该院骨科专科医生莫华康

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